Bayi Baru Lahir Normal

"PERAWATAN AWAL"

Peralihan yang berhasil dari janin yang terendam dalamcairan ketuban dan sepenuhnya bergantung pada plasenta (ari-ari) untukpemenuhan kebutuhan makanan dan oksigennya, menjadi bayi yang menangis kerasdan bernafas menghirup udara, merupakan suatu keajaiban.Bayi baru lahir yangsehat memerlukan perawatan yang baik agar dapat tumbuh secara normal dan sehat.

---

Segera setelah lahir, dokter atau perawat dengan lembut akanmembersihkan lendir dan benda-benda lain dari mulut, Hidung dantenggorokan bayi dengan alat penghisap.Bayi akan segera bernafas sendiri.

Tali pusat dijepit pada dua tempat dan dipotongdiantaranya.Bayi kemudian dikeringkan dan dibaringkan diatas selimut hangatyang steril atau diatas perut ibunya.Bayi kemudian ditimbang dan diukurpanjangnya.Dokter akan memeriksa adanya kelainan yang jelas terlihat, sedangkanpemeriksaan fisik secara lengkap akan dilakukan kemudian.

Kondisi bayi secara keseluruhan dinilai pada menitpertama dan 5 menit setelah kelahiran dengan menggunakan skor Apgar.

Skor Apgar adalah penilaian bayi baru lahir yangdidasarkan pada:

- Warna kulit bayi (merah muda atau biru)

- Denyut jantung

- Pernafasan

- Respon bayi

- Ketegangan otot (lemah atau aktif).

Menjaga kehangatan bayi baru lahir adalah suatu hal yangsangat penting.Sesegera mungkin bayi diberi baju dari bahan yang nyaman,dibedong dan kepalanya ditutup untuk mengurangi kehilangan panastubuh.Diberikan tetes mata perak nitrat atau antibiotik untuk perlindunganterhadap infeksi akibat kontak dengan organisme berbahaya selama persalinan.

Setelah dipindahkan ke ruang perawatan, bayi ditempatkandalam tempat tidur bayi yang kecil dalam posisi miring dan menjaganya tetaphangat. Menidurkan bayi dalam posisi miring akan mencegah penyumbatansaluran pernafasan oleh cairan atau lendir yang bisa menghalangi pernafasan.

Karena semua bayi baru lahir memiliki sedikit jumlah vitaminK, dokter atau perawat memberikan suntikan vitamin K untuk mencegah perdarahan(penyakit perdarahan pada bayi baru lahir).Larutan antiseptik dioleskan padatali pusat yang baru dipotong untuk mencegah infeksi.

Sekitar 6 jam atau lebih setelah lahir, bayi dimandikan.

Perawat mencoba untuk tidak membersihkan bahan putihberminyak (verniks kaseosa) yang menutupi hampir seluruh kulit bayi baru lahir,karena bahan ini membantu melindungi terhadap infeksi.

Penyebab bayi baru lahir lebih besar atau lebih kecil darinormal

1. Lebih besar dari normal

- Ibu menderita diabetes

- Ibu dengan kelebihan berat badan

- Bayi dengan kelainan jantung

- Keturunan

2. Lebih kecil dari normal

- Ibu memakai obat atau Alkohol selamakehamilan

- Ibu merokok selama kehamilan

- Ibu dengan konsumsi gizi yang buruk selama kehamilan

- Ibu yang tidak melakukan perawatan kehamilan dengan baik

- Bayi yang terinfeksi dalam kandungan

- Bayi dengan kelainan kromosom.

PEMERIKSAAN FISIK

Dokter akan melakukan pemeriksaan fisik secara menyeluruhdalam 12 jam pertama setelah bayi lahir.

Pemeriksaan dimulai dengan serangkaian pengukuran seperti:

- Menimbang berat badan, rata-rata bayi baru lahir beratnyaadalah 3,5 kg

- Mengukur panjang badan, rata-rata panjang bayi baru lahiradalah 50 cm

- Mengukur lingkar kepala.

Selanjutnya dokter akan menilai kulit, kepala dan wajah,jantung dan paru-paru, sistem saraf, perut dan alat kelamin bayi. Kulitbiasanya kemerahan, walaupun jari-jari tangan dan jari-jari kaki nampak agakkebiruan karena sirkulasi darah yang kurang baik dalam jam-jam pertama kehidupanbayi baru lahir.

Persalinan normal dengan bagian kepala yang lebih dahulukeluar, akan mengakibatkan bentuk kepala bayi berubah dan hal ini menetapselama beberapa hari.Tulang-tulang yang membentuk tengkorak kepala salingbertumpuk untuk memudahkan lahirnya kepala melalui jalan lahir.Memar danpembengkakan di kulit kepala adalah hal yang sering ditemui.

Pada persalinan sungsang dimana bokong lahir terlebihdahulu, biasanya tidak terjadi perubahan bentuk kepala bayi, sebagai gantinyaanggota tubuh yang mengalami pembengkakan dan memar adalah bokong, alat kelamindan kaki. Kadang-kadang bisa terjadi perdarahan dari tulang kepala danlapisan penutupnya (periosteum),mengakibatkan timbulnya benjolan di kepala(sefal hematom) yang akan menghilang dalam beberapa minggu.

Penekanan selama proses persalinan normal bisa menimbulkanmemar pada wajah. Tekanan ini juga bisa menyebabkan wajah terlihat tidaksimetris. Asimetri pada wajah juga bisa terjadi karena kerusakan padasalah satu saraf wajah.Penyembuhan pada umumnya akan terjadi secaraperlahan-lahan dalam beberapa minggu.

Pemeriksaan jantung dan paru-paru dilakukan dengan stetoskopuntuk memeriksa adanya suatu kelainan.Kelainan pada salah satu dari organ inijuga bisa terlihat melalui warna kulit bayi dan keadaannya secaraumum.Dilakukan pemeriksaan terhadap denyut nadi di lipat paha.

Dokter juga akan memeriksa adanya kelainan pada saraf-sarafdan menguji refleks bayi.

# Refleks penting pada bayi baru lahir adalah refleks Moro,refleks mencucur dan refleks menghisap: Refleks Moro : bila bayi barulahir dikejutkan, tangan dan kakinya akan terentang ke depan tubuhnya sepertimencari pegangan, dengan jari-jari terbuka.

# Refleks Mencucur/ROOTING Refleks : bila salah satusudut mulut bayi disentuh, bayi akan memalingkan kepalanya ke sisi tersebut.

Refleks ini membantu bayi baru lahir untuk menemukanputting.

# Refleks Menghisap/SHUCKING Refleks : bila suatu bendadiletakkan dalam mulut bayi, maka bayi akan segera menghisapnya.

Pemeriksaan daerah perut dilakukan dengan menilai bentuknya,dan memeriksa ukuran, bentuk dan posisi alat-alat dalam seperti ginjal, hatidan limpa.Pembesaran ginjal bisa menunjukkan adanya sumbatan pada aliran keluardari air kemih.

Pemeriksaan lengan, tungkai dan pinggul dilakukan denganmenilai kelenturan dan kemampuan geraknya.Masalah yang sering dijumpai padabayi baru lahir adalah dislokasi panggul. Keadaan ini bisa diatasi denganmemasang atau menyimpan dua atau tiga lapis popok pada bayi untuk menahanpanggul pada posisi normalnya, sampai sembuh. Jika perlu, bisa dipasang bidaioleh seorang ahli tulang.

Pemeriksaan alat kelamin pada anak laki-laki salah satunyauntuk memastikan bahwa kedua buah pelirnya lengkap dalam kantong buahzakar.Meskipun jarang dan tidak menimbulkan rasa nyeri pada bayi baru lahir,buah pelir bisa terpelintir (torsio testis), yang perlu diatasi dengan tindakanpembedahan darurat.

Pada bayi perempuan, bibir vaginanya menonjol. Sisahormon ibu yang didapat selama dalam kandungan akan menyebabkan bibir vaginaini membengkak selama beberapa minggu pertama.